Quando pensamos na saúde dos nossos filhos, normalmente imaginamos o pré-natal, as vacinas, a alimentação e as consultas com o pediatra. Mas poucas pessoas sabem que a saúde bucal também começa muito antes do nascimento dos dentes permanentes.
Na verdade, ela começa ainda na gestação. E depois do nascimento, os dentes de leite assumem um papel muito maior do que simplesmente permitir que a criança mastigue: eles funcionam como verdadeiros guias para o desenvolvimento da boca e da face.
Durante a gravidez, hábitos maternos, nutrição e orientação aos pais ajudam a preparar o terreno para o desenvolvimento da futura dentição. É também o momento em que a família pode se informar sobre o que esperar nos primeiros meses de vida do bebê — quando o primeiro dente costuma nascer, como higienizar a boca antes disso e quais hábitos evitar desde cedo.
Esse preparo antecipado faz diferença porque muitas das alterações que aparecem na infância não surgem de um dia para o outro. Elas se instalam aos poucos, em silêncio, enquanto o rosto da criança ainda está se formando.
Há uma ideia bastante difundida de que o dente de leite “não importa muito porque vai cair de qualquer jeito”. Na prática clínica, é o contrário. Os dentes decíduos cumprem funções que vão muito além da mastigação:
Quando um dente de leite é perdido precocemente — por cárie ou trauma — o espaço que ele ocupava tende a se fechar. O dente permanente que viria depois pode nascer torto, preso ou simplesmente não encontrar lugar.
Durante a infância, os ossos dos maxilares estão em intensa fase de crescimento. É justamente nesse período que alguns fatores podem influenciar o desenvolvimento da face e o posicionamento dos dentes permanentes:
Embora a genética tenha um papel fundamental, hoje sabemos que o crescimento craniofacial também sofre influência do ambiente e da função. Em muitos casos, quando as alterações são identificadas precocemente, é possível orientar esse crescimento e minimizar problemas que, na vida adulta, poderiam exigir tratamentos ortodônticos complexos ou até cirurgias.
É nesse momento que entra a odontopediatria. Muito além de tratar cáries, essa especialidade acompanha o desenvolvimento da criança desde os primeiros meses de vida, avaliando o crescimento dos maxilares, a erupção dos dentes, os hábitos orais e os primeiros sinais de má oclusão.
Quando necessário, dispositivos ortodônticos e ortopédicos podem ser utilizados para estimular um desenvolvimento mais equilibrado da mordida e preservar o espaço adequado para os dentes permanentes. A lógica é simples: é muito mais fácil orientar um osso que ainda está crescendo do que corrigir um osso que já terminou de crescer.
Esta talvez seja a dúvida mais comum entre pais e mães. A resposta surpreende bastante gente: antes do primeiro dente nascer. Veja o que se acompanha em cada fase.
A primeira visita pode e deve ocorrer mesmo antes da erupção do primeiro dente. Nessa consulta, os pais recebem orientações sobre higiene da boca do bebê, amamentação, uso de mamadeira e o que observar nos meses seguintes.
Após a erupção dos primeiros dentes, o bebê já pode receber os primeiros cuidados de orientação e prevenção. É a fase em que se trabalha ativamente para evitar a chamada cárie de mamadeira, que costuma se instalar rápido e comprometer vários dentes ao mesmo tempo.
A criança já possui a dentição decídua completa. É importante que hábitos corretos de higiene sejam criados desde cedo e, pela falta de coordenação motora nessa fase, a profilaxia periódica e a aplicação de flúor no consultório passam a ser relevantes. É também o momento certo para remover hábitos que podem prejudicar o desenvolvimento dos maxilares — mamadeira, chupeta, sucção de dedo e respiração bucal.
Nesta faixa etária a criança apresenta dentes decíduos e permanentes convivendo na mesma boca. O zelo com os permanentes deve ser dobrado, e os molares costumam ser protegidos com selantes contra cáries nas fóssulas e fissuras. É também quando se torna possível o tratamento ortopédico com aparelhos móveis, guiando o crescimento ósseo enquanto ele ainda acontece. Hoje existe inclusive a opção do aparelho invisível para crianças, o Invisalign First, que cuida da estética, da mordida e do alinhamento desde o início da dentição permanente.
A integração entre pediatras, odontopediatras e ortodontistas tem se tornado cada vez mais importante. O médico de Pediatria costuma ser o primeiro profissional a perceber sinais que se manifestam na boca e na face: a criança que dorme de boca aberta, que ronca, que tem infecções respiratórias de repetição ou dificuldade de ganhar peso por não mastigar bem.
Esses sinais raramente são apenas odontológicos ou apenas médicos. Uma respiração bucal persistente, por exemplo, pode ter origem em uma obstrução nasal que cabe ao otorrinolaringologista tratar, mas produz efeitos no crescimento da face que cabem à odontopediatra acompanhar. Quando os dois olhares conversam, o problema é identificado mais cedo e resolvido com menos intervenção.
O objetivo não é apenas cuidar dos dentes, mas favorecer o desenvolvimento saudável de todo o sistema estomatognático — responsável pela mastigação, fala, respiração e deglutição.
As tecnologias atuais também transformaram esse acompanhamento. Escaneamentos digitais, fotografias clínicas padronizadas e exames de imagem permitem identificar alterações muito antes de elas se tornarem problemas maiores.
O resultado prático é um tratamento mais simples, mais confortável e, muitas vezes, preventivo. Boa parte do que se discute em nosso guia completo para um sorriso perfeito tem raiz aqui: sorrisos harmônicos na vida adulta quase sempre começaram a ser construídos na infância.
Na SB Odontologia Especializada, na Pompeia, mantemos uma área dedicada ao atendimento de crianças e jovens, o SB Kids, conduzido pela Dra. Amanda B. Peixoto, especialista em Ortodontia pelo CFO e pós-graduada em Odontopediatria pela Fundecto-USP. Atendemos famílias de Perdizes, Pompeia, Vila Romana, Sumaré, Pinheiros, Vila Madalena e Lapa há 40 anos — em muitos casos, acompanhando três gerações da mesma família.
Nossa equipe é formada e pós-graduada pela USP, e o atendimento infantil segue a mesma premissa dos demais: tempo adequado de consulta, explicação clara para a criança e para os pais, e nenhum procedimento indicado sem necessidade clínica estabelecida.
Idealmente antes do primeiro dente nascer, entre 0 e 6 meses. Essa primeira consulta é principalmente de orientação aos pais e ajuda a evitar problemas que seriam bem mais difíceis de resolver depois.
Sim. A cárie no dente de leite dói, pode infeccionar e pode afetar o germe do dente permanente que está se formando logo abaixo. Além disso, a perda precoce compromete o espaço reservado para o sucessor.
O uso prolongado, sim. O problema não é a chupeta em si nos primeiros meses, mas a permanência do hábito além da fase esperada — o que exerce pressão contínua sobre uma arcada que ainda está em formação.
É um sinal que merece avaliação conjunta. A causa costuma ser respiratória, mas as consequências aparecem no crescimento da face e no posicionamento dos dentes. Por isso a avaliação com o pediatra e com o odontopediatra caminham juntas.
Pode, e em alguns casos é justamente o melhor momento. Aparelhos ortopédicos e móveis na dentição mista aproveitam o crescimento ósseo que ainda está em curso, o que costuma simplificar bastante o tratamento ortodôntico futuro.
Cuidar dos dentes de uma criança não significa apenas pensar no sorriso de hoje. Significa investir no desenvolvimento da face, na função mastigatória, na respiração e na saúde que ela levará por toda a vida.
Se seu filho ainda não passou por uma avaliação odontológica — ou se você notou algum dos sinais descritos aqui — agende uma avaliação na SB Odontologia Especializada. Estamos na Rua Tavares Bastos, 540, na Pompeia, ao lado do Hospital São Camilo.
Cirurgião-dentista graduado e pós-graduado pela USP, com especialização em Endodontia e em Implantes Dentários pelo CFO, além de pós-graduação em Odontologia Estética pela Fundecto-USP. Foi professor monitor da disciplina de Endodontia da USP entre 2013 e 2015.
É sócio-proprietário da SB Odontologia Especializada, em Perdizes/Pompeia, onde responde pela coordenação clínica dos tratamentos e pela integração entre as especialidades da equipe — incluindo o SB Kids, área dedicada ao atendimento infantil.
A odontologia de luxo representa o novo conceito de..
Saiba +
A odontologia hoje é sobre praticidade, conforto e resultado..
Saiba +
Investir em estética dentária avançada é uma estratégia para..
Saiba +
RUA TAVARES BASTOS, 540 - POMPÉIA - SP
